问世间“痰”为何物,只叫人生死徘徊!痰(tán),作(zuò)为人体呼吸道的分(fèn)泌(mì)物,当呼吸(xī)道发生(shēng)炎症病变(biàn)时,痰的分泌量就会增加,性质(zhì)也会发生(shēng)变化,此时(shí)的(de)痰就(jiù)是(shì)体内炎症与病菌的产物(wù),如果长时间淤积在体内的(de)话,炎症就无(wú)法被消灭,从而对机体(tǐ)造成免疫破坏,导致(zhì)患者原(yuán)有的病情进一步恶化。
据调查,呼吸系统疾病、慢阻(zǔ)肺、外科手术(shù)后患(huàn)者(zhě)中,百(bǎi)分(fèn)之九十以上的人都(dōu)不会咳嗽,更别提排痰了。他们往往被浓厚的痰(tán)液阻(zǔ)塞气管,导致(zhì)呼吸不畅(chàng)或呼吸困难,或者引发肺部感染,肺不张,严重的痰液阻塞者甚至(zhì)会突发窒(zhì)息,危及生命。
所有咳嗽机制损伤(shāng)、排痰困难、粘液(yè)纤毛功能(néng)受损的患(huàn)者都(dōu)需要选择最适合自己的气道(dào)廓清(qīng)技术(shù)。该技术已(yǐ)被证实可以减(jiǎn)少气道阻塞、增加纤毛清除(chú)功能、改善通气、提高氧气(qì)运转,最大程度缓解黏液淤阻和(hé)感(gǎn)染(rǎn)引起的(de)肺部炎症(zhèng)及其他消极影响。
气道廓清技(jì)术(shù)概念
气道廓清(qīng)技术(shù)( ACT),指运用机械或(huò)物理(lǐ)的方(fāng)式作用于气流,助力气(qì)管(guǎn)、支气(qì)管分泌物的排出(chū),或促发咳嗽咳出痰液。临床上可(kě)根(gēn)据病情严重(chóng)程(chéng)度、患(huàn)者年龄、简便舒适程(chéng)度、医保政策、疗程价格,以及清除(chú)某个部位的分泌物等元素来为病患制定(dìng)气道廓清方案。
气道(dào)廓(kuò)清技术流程
气道(dào)廓清技术(shù)的适应症
1、产生大(dà)量痰(tán)液(yè)的疾(jí)病,如:肺部(bù)感染、慢(màn)性支气管炎、支气管扩(kuò)张症、囊性纤维化(huà)、肺不张、纤毛运动(dòng)障碍症候群等。
2、需(xū)要预防痰液滞留(liú)的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气(qì)、胸腹手术后、卧床(chuáng)击坠性肺炎(yán)、意识障碍、呼吸肌无力、哮(xiāo)喘(chuǎn)、新生儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病致咳(ké)嗽机制受损的病人等。
以(yǐ)下详(xiáng)解几个适应症:
01 慢阻肺
慢阻肺患者(zhě)最典型的呼吸系统症状就是咳(ké)嗽、咳(ké)痰、呼吸困难、总感(gǎn)觉呼吸道有异物(wù),痰多难咳的情况(kuàng)极为(wéi)多见(jiàn),这也(yě)是(shì)导致患者经常胸闷的原因,而选择正确的气道廓清技术可以帮助患(huàn)者(zhě)打开(kāi)封闭的气道、增加通气量、并(bìng)有助于排(pái)出分泌物。
02 哮喘
过度反应的气道和痰(tán)液阻塞是哮喘的特(tè)点,气道廓清技术有益于协(xié)助移除痰液,改(gǎi)善患者日常呼(hū)吸质量,但(dàn)对哮喘急(jí)性发作并无特效。
03 肺不张
全身(shēn)麻醉手(shǒu)术(shù)后,尤其是胸腹部手术(shù)患者,由(yóu)于部分肺泡塌陷,分(fèn)泌物(wù)潴留导致肺不张。通过适当的(de)气道廓清技术可(kě)以改善痰液阻塞,缓(huǎn)解肺不张。
04 呼吸肌无力
神经系统(tǒng)疾病、肿瘤(liú)转移性疾(jí)病患(huàn)者,常出现呼吸做功增加或通气减(jiǎn)少,咳嗽机(jī)制减弱或无效,无法自体排(pái)除(chú)痰液。
05 机械通(tōng)气(qì)
接受机械(xiè)通气的、昏迷并(bìng)存在肺不张的、不能自我管理气道(dào)分泌物(wù)的患者,标准的治疗手(shǒu)段就(jiù)是使用气道廓清(qīng)技术。
如何根(gēn)据年龄选择气道廓清技术
疾病的(de)早诊及ACT的尽早实施,再结合抗炎、抗感染药物的使用,可减少慢性肺病的发病率及死亡率。目前气道廓清技术的干预方法很多,应根据(jù)患者的(de)具体情况选择(zé)最适合的方式。